かじ皮フ科クリニック院長ブログ

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2016年 11月 24日

新しい抗アレルギー剤

 ここ数日急に寒くなってきましたね〜。40歳を過ぎて、急に寒がりになりました。最近は足先が冷たくて冷たくて。暖か靴下がとても重宝しております。
 さて先日、新しい抗アレルギー剤がなんと2つ発売されました。何年ぶりでしょうか?ザイザルが確か2010年に発売されてからですからですね。抗アレルギー剤の最大の副作用は眠気なのですが、2剤とも眠気はだいぶ少ないようです。

ビラノア錠(20mg)
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 成人のみですが、1日1回、空腹時です。
同薬剤は全く新しい抗アレルギー剤です。利点は眠気が少なく、早く効いて効果も強いことです。欠点もあります。食後内服すると効果がだいぶ薄まるようです。食後2時間以上してから内服して欲しいようです。寝る前の内服が良いでしょうね。

デザレックス錠(5mg)
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 12歳以上の小児、成人に適応があり、1日1回製剤です。
クラリチンの改良型というのが良いのでしょうか?クラリチンの効く部分を改良したような薬剤です。こちらも利点は眠気が少なく、食事の影響はないためかゆいときにすぐ飲めるところが良いところです。欠点はあまりなさそうですが、増量が出来ないことでしょうか?

色々と薬剤の選択肢が増えることはとても良いですね。

 先日、散らかった書斎をちょいと整頓していたら、16年前に初めて購入したデジカメを発見しました。

○ ソニーサイバーショット、DSCP1 
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これは名機でした。当時、7、8万円したと思います。研修医の安月給で無理して買ったのを覚えております。3,4年は臨床写真や遊びの写真やら色々使いました。ちょっと色合いが青っぽくなることが少し不満なぐらいで、大満足なデジカメでした。

 それから月日が何年も経ち、一眼レフにしたり、ニコンやらキャノンやら、またミラーレスやらなにやら色々浮気をしておりました。最近分かったのが、結局色々な機能があっても使わないことが多い。仕事場では一眼レフ。自分持ちだとコンデジが一番かな?っと思い、自分持ちのために、先週ポチッとしてしまいました。

○ソニー:サイバーショット、DSC-RX100(初期機です)
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やっぱりコンデジはソニーですね。4年前に発売された機種とは思えない性能、そして携帯性。これを数日使っておりますが、大変満足です。4万円以下でこの出来はなかなかです。完成度が高いですね。
それではまた。

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# by kajihifuka | 2016-11-24 07:41 | Comments(0)
2016年 09月 29日

花粉関連食物アレルギー症候群(PFS症候群)について

 この時期は涼しくなったり暑くなったりややこしい時期ですね。実は最近、重い腰を上げてJAADのニキビに関するガイドライン2016を読み始めました。ただし膨大な量なので、早くも5ページ目ぐらいからは表や図のみ見て読んだ気になっている院長です。すみません、へタレなので。

 さて題名にもあるように、ここ20年ぐらいでしょうか?花粉と食物アレルギーとの関連が取り出さされております。私が初めて知ったのは確か東京で勤務していた12年ぐらい前です。白樺の花粉(シラカンバ)のアレルギーの方で、リンゴやモモなどを食べると口の周りや口腔内がかゆくなるという変わった症状があり,調べたのが経緯です。

口腔アレルギー症候群(OAS: oral allergy syndrome)とも呼ばれておりますが、食物の種類によっては口の周りだけではなく全身症状を伴う場合もまれにあり、PFS症候群(pollen-associated food allergy syndrome:花粉関連食物アレルギー症候群)と呼ばれることが多くなってきているようです。

症状としては食物を食べた後、口腔内や喉の痒みやイガイガ感があり、口唇部が腫脹するとき(写真)もあります。ひどい場合は喘息様症状など全身症状も伴います。
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原因は花粉の抗原と食物の抗原が似ているから起きているようです。
花粉ごとに関連する食物に相違があります(下の表)。
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もしこれらの症状がございましたら受診してみてください。採血での検査は当院で検査できますので。それでは。

先日、富山県の太田農園に芋掘りに行ってきました。予想以上にいっぱい取れました。楽しかった〜。取れたてを大学芋にしたら美味しかったですよ。是非。
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# by kajihifuka | 2016-09-29 13:00 | Comments(0)
2016年 08月 19日

ハウステンボス

おはようございます。朝方は少し涼しくなってきましたね。日中はまだまだ暑いですが、、。
 お盆のお休みを頂き、ハウステンボスに行ってきました。
小松空港からIBEX機で博多便
意外と近く1時間20分程度でしたでしょう?
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天候も良く、揺れもなくとても快適でした。
福岡空港より地下鉄で博多に。博多よりハウステンボス号に乗車。
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1時間40分程度の電車旅行です。快適でした。ただし九州はとても暑かったです。
途中、佐賀県を通るのですが、鳥栖駅の駅前に立派なスタジアムが出現。
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こちらはサガン鳥栖のホームグラウンドです。実は門前薬局「らいふ薬局」の経営母体である株式会社ナチュラルライフがオーナーであります。
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色々なアトラクションがあったのですが、あまりにも暑すぎて、長時間外に出ることができず、プールで泳いで、自転車に乗って、ご飯を食べて終了です。でも楽しかったです。


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# by kajihifuka | 2016-08-19 08:21 | Comments(0)
2016年 06月 21日

マーデュオックス軟膏

 最近めっきり暑くなり、虫刺され、あせもの患者さんが増えてきておりますね。外で遊ぶときは虫除けしましょうね。っとご指導いたしますが、正直、虫除けスプレーし忘れちゃうんですよね。とても分かります。私もずぼらです。

 さて本日新しい薬剤が発売されました。

○マーデュオックス軟膏
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尋常性乾癬の治療薬です。
この軟膏は最近流行の合剤で、活性型ビタミンD3外用剤であるオキサロール軟膏とvery strongクラスのステロイド軟膏であるアンテベート軟膏をmixした薬剤です。実はこの薬剤は以前治験をしていた薬剤であり、使用経験がありますが、なかなかよい薬剤です。ご希望のかたは是非どうぞ。

先日の京都での学会ですが、とても勉強になりました。
一番印象に残ったのは強皮症のお話でした。いや〜勉強しないとダメですね。
夜はご褒美でお食事をしてまいりました。夕方から雨のため個人的に夢だった川床での食事はできませんでした。でもとても美味しかったです。年に1度の贅沢ということで。
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# by kajihifuka | 2016-06-21 08:25 | 開院後の様子 | Comments(0)
2016年 04月 27日

「皮膚科研修ノート」

 せっかくのゴールデンウィークなのに今日の夜から雨のようで少し残念ですね。私も金曜日楽しみな予定を入れておりましたが、日曜日に延期しました。
 さて話は変わりますが、「皮膚科研修ノート」という本が先日発売されました。皮膚科を目指す研修医や皮膚科医のための本です。
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実は私も縁がありまして、微力ですがコラムで分筆させていただきました。ありがとうございます。このような機会は開業してもうないであろうと思っておりましたが、、。中身ですが本当に充実した内容で、写真もしっかり載っておりますし、研修医には最適ではないかと思います。あとサイズもちょうど良い。価格は8800円(税別)です。「診断と治療社」からの出版です。是非。
 もう一つ、「学研メディカル」からですが、「新版 皮膚科疾患ビジュアルブック」も絶賛発売中です。こちらも膠原病の項目を私、分筆させていただいております。
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こちらは皮膚科医はもちろんですが、コメディカルにもとても好評で〜す。皮膚疾患が気になる一般の方にもわかりやすく書いております。価格も3400円(税別)でお手頃です。こちらも是非。

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# by kajihifuka | 2016-04-27 08:04 | 検査や治療などについて | Comments(0)
2016年 04月 08日

炭酸ガスレーザー

 昨日の風雨で桜が散ってしまい少し残念ですね。明日からまた晴天が続くようですね。
さて少しご報告遅れましたが、3月より炭酸ガスレーザーを導入致しました。皮膚科ではよく使われるレーザーで手術などに使っているレーザーです。

JMEC社:ESPRIT
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右にある細長い機械がレーザーで、左側にあるのが吸煙装置です。とても使いやすく、既に何例も使っております。

○ほくろの治療前
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○ほくろの治療後
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○スキンタッグ治療前
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○スキンタッグ治療後
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こんな感じです。ご希望の方は是非。

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# by kajihifuka | 2016-04-08 13:46 | 検査や治療などについて | Comments(0)
2016年 03月 01日

除去食品だけど美味しい食べ物(小麦をメインに)

 インフルエンザ大流行しておりますね。皆さんお気を付けくださいね。 

 さて食物アレルギーと皮膚炎について以前ブログ(肌あれと食物アレルギーとの関係)で紹介したと思います。それの続きではありませんが、今回は除去食品についてのお話です。うちの娘も小麦、卵の即時型アレルギーがあり、実はアナフィラキシーショックを起こした既往もあります。その時はエピペンを使い大丈夫でしたが、現在も小児科の先生に大変お世話になっております。

 そんな経緯で私たちも除去食品をどうするか色々悩んでおります。たぶん食物アレルギーをお持ちのご家族は皆さんそうですよね。アレルギーの種類は人それぞれですので、すべてのことをお話できませんが、今回、特に小麦アレルギーでお困りの方に小麦の除去食品についてのご案内です。

 小麦アレルギーがあると予想以上にいつも食べている食品が摂取できません。代表的なのはパン、麺類(うどん、ラーメン、パスタなど)、お菓子、ケーキですね。これらは老若男女が大好きな食べ物ですね。これらの除去食品ですが、私が使っている除去食をご紹介いたします。

 
 こちらは小麦除去のお菓子、パンなどを販売しております。パンも十分美味しいですし、マフィン、クッキーも最高に美味しいですね。子供もとても美味しく食べておりました。
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最後の写真は自宅用に購入した食パンです。美味しかったですよ。

 
 こちらは米粉麺など小麦が入っていない麺類、餃子の皮など売っております。ネットで私は購入するのですが、WAGOMEさんでも麺類は販売しております。麺類は私も食べたことがありますが、普通に美味しいです。餃子の皮も個人的には好きですね。
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(商品の写真はWAGOMEさんのです)

 2年前ぐらいから購入しておりますが、毎年味が美味しくなっております。下の写真は先日クリスマス時に購入したケーキですが、普通のケーキとあまり変わりないです。本当に美味しいです。家族みんなで美味しく食べました。個人的にはチョコレート味がおすすめです。
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また美味しいものが見つかりましたらご紹介いたします。それでは。

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# by kajihifuka | 2016-03-01 08:08 | アレルギー関連 | Comments(0)
2016年 01月 12日

あつあつ亭

 雪はまだ降りませんが、風が強く寒さが染みますね〜.足元がとても冷たくてホッカイロが欠かせません。
 連休に日帰りで穴水まで行ってきました。目的は牡蠣を食べるためです。穴水駅には冬季限定で「あつあつ亭」というナイスな牡蠣炭火焼店が営業されるのですが、なかなか行けずじまい。今年こそはと思い、妻にお願いして予約をしてもらい家族で行ってきました。
 行きは金沢駅からでゆっくりと金沢ー七尾ー穴水までIRいしかわ鉄道で。3時間弱かかりました。初めて乗りましたが、ローカル線感満載で良いですね。新幹線ですと東京まで余裕で着いちゃいますが、このゆっくり感が何とも言えないですね。
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七尾駅からは2両編成の電車(上写真)で、終点穴水まで1時間弱。内装は新しくトイレ付きできれいでした。
海を眺めながら乗っていたらあっという間に電車終点穴水駅に到着。穴水駅構内の渡線橋にあつあつ亭があるんです。
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あつあつ亭の食事処から見ますと
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電車が見えたりして眺望よろしいです。
あつあつ亭ですが、予約をしておいた方がよいです。予約には当日の能登里山里海号を乗らないとダメです。これは帰りの交通手段として取っておきました。
さて肝心の牡蠣です。実は牡蠣ご飯、牡蠣フライも頂きましたが、ほんと美味しく、写真を撮るのをついつい忘れてしまいました。ちなみに焼き牡蠣はこんな感じです。
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能登牡蠣は小ぶりというのが私の印象でしたが、頂いた牡蠣はほぼすべて大ぶりでお替わりしちゃいました。電車ですしアルコールOKっということで、能登ワインも美味しく頂きまさに至福の時でした。ただし子供たちはまだ牡蠣のおいしさを良く分からないのか、牡蠣ご飯だけ食べておりました。まあそれでも楽しそうでした。
帰りは穴水駅から七尾駅まで「能登里山里海号」に乗車。
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きれいな電車でした。アテンダーの方が色々解説してくれたり、途中下車などなどもありまして楽しかったです。皆さんお勧めですよ。是非。



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# by kajihifuka | 2016-01-12 12:57 | 日々の日記 | Comments(0)
2016年 01月 08日

ゼビアックスローション

 遅れましたが開けましておめでとうございます。今年もどうぞよろしくお願いいたします。
 話は急に変わりますが、昨日、新しいニキビ治療薬である外用剤、ゼビアックスローションが発売されました。このお薬はアクアチムクリームと同じく、ニューキノロン系の薬剤でニキビ菌に対して殺菌的に働く抗生剤外用剤です。

○ゼビアックスローション
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オゼノキサシンという新規の抗菌化合物です。
良いところですが、新規抗生剤ですので、現在問題となっている耐性菌が少ないというところでしょうか。
あと1日1回外用というところはとても良いですね。ピーリング剤と下記のように併用治療すると良いですね。

夜:ピーリング剤(ディフェリン、ベピオゲル、デュアックゲル)
朝:抗菌剤外用

ゼビアックスローションですが、ローションといっても塗った感じはゲル状で、ゲルとローションの中間ぐらいな触感で塗り心地はよいです。それではまた。




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# by kajihifuka | 2016-01-08 08:17 | 検査や治療などについて | Comments(0)
2015年 12月 28日

年末年始休診のお知らせ

今年もあと残すこと4日。開業して7ヶ月。あっという間でした。
たくさんのご来院ありがとうございました。来年も頑張ります。
さて年末年始、休診のお知らせです、下記のようにお休みを頂きます。
「ちょっとお休み長くないですか〜?」なんてご指摘ございましたが、済みません。じっくり充電いたします。基本的には寝正月なんですが、、。
1月5日からの診療となります。来年もどうぞよろしくお願いします。
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# by kajihifuka | 2015-12-28 22:47 | 日々の日記 | Comments(0)